Analisis Ketepatan Kode Diagnosis pada Kasus Persalinan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Patria Ikkt Tahun 2022
DOI:
https://doi.org/10.55123/sehatmas.v2i2.1201Keywords:
ICD-10 Code, Coding, Delivery, Hospitalization, SPOAbstract
Diagnostic coding must comply with ICD-10 rules. According to WHO, the coding of delivery cases consists of the code for the mother's condition (O00-O75), the method of delivery (O80-084), and the Outcome of delivery Z37.-., while the code is Z37.-. used as an additional code to determine the outcome of labor. So that the coder officer must have knowledge in setting the diagnosis code. Coding accuracy is very necessary because it is used as a reporting material. To determine the Standard Operating Procedure (SOP), the percentage of accuracy of the diagnosis code for inpatient labor cases based on 3M (complications, delivery method, and outcome of delivery) and the cause of the inaccuracy of the diagnosis code for labor cases. Descriptive research type with a quantitative approach. The population is medical records of inpatients in labor cases with a sample of 100 medical records. The sampling technique is by systematic random sampling. Collecting data by means of observation, interviews, and documentation. Research results: SOPs already exist, but not yet complete. The percentage of accuracy of the correct diagnosis code for labor cases is 22.33% while the incorrect diagnosis code is 77.67%. The cause of the inaccuracy of the ICD-10 code for delivery cases is that the diagnosis does not include the method of delivery and the outcome of delivery, and has never been done. evaluation or audit coding. The accuracy of the diagnosis of labor cases is still incomplete. Improve the SOP entry and complete the delivery method and outcome of delivery in medical records and registers.
Downloads
References
Adiputra, Made Sudarma, Ni Luh Putu Devhy, and Kadek Intan Puspita Sari. 2020. “Gambaran Ketepatan Kode ICD-10 Kasus Obstetri Triwulan 1 Pada Pasien Rawat Inap Di RSUD Sanjiwani Gianyar.” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia 8(2):1–6.
Cahyaningrum, Nopita. 2013. “Kata Kunci : Standard Operating Procedures (SOP), Filing Rawat Jalan.” Analisis Pelaksanaan Rekam Medis Bagian Filing Rawat Jalan Berdasarkan Standar Operating Procedure(SPO) Rekam Medis Di RSOP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten 3(1):1–9.
Erlindai, and Auliya Indriani. 2018. “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketidaktepatan Kode Pada Persalinan Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2018.” Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda 3(2):1–13.
Indawati, Laela. 2017. “Identifikasi Unsur 5M Dalam Ketidaktepatan Pemberian Kode Penyakit Dan Tindakan (Systematic Review).” 1–6.
Indriansyah, M. Noer. 2021. “Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Pada Kasus Persalinan Berdasarkan Icd 10 Di Rsu Sumekar Triwulan 1 Tahun 2021.” 1–12.
Kemenkes. 2016. “Permenkes No.76 Tentang Pedoman Indonesia Case Base Groups (INA-CBG) Dalam Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional T.” Pedoman Indonesian Case Base Groups (Ina-Cbg) D (92):1–63.
Kemenkes, RI. 2008. “Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/III/2008.” Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/III/2008 2008:1–7.
Meilany, Lilik, and Ari Sukawan. 2021. “Hubungan Pengetahuan Dan Kelengkapan Dokumen Medis Terhadap Ketepatan Kode Diagnosa Utama Pasien Seksio Caesarean Di RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa.” 9(2):152–56.
Monica, Rizqy Dimas, Fathia Mawar, Yeti Suryati, Intan Pujilestari, Dini Rohmayani, and Ayu Hendrati. 2021. “Analisis Perbedaan Tarif Riil Rumah Sakit Dengan Tarif INA-CBG’s Berdasarkan Kelengkapan Medis Pasien Rawat Inap Pada Kasus Persalinan Sectio Caesarea Guna Pengendalian Biaya Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung.” Jmiki 9(1):90–96.
Ningtyas, Nandani Kusuma, Sri Sugiarsi, and Astri Sri Wariyanti. 2019. “Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Utama Kasus Persalinan Sebelum Dan Sesudah Verifikasi Pada Pasien BPJS Di Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.” Jurnal Kesehatan Vokasional 4(1):1–11. doi: 10.22146/jkesvo.38794.
Peraturan Presiden RI. 2009. “Rumah Sakit.” Rumah Sakit 1–28.
Pertiwi, Rias Ayu Kusuma, and Arief Kurniawan Nur Prasetyo. 2017. “Ketepatan Kode Diagnosis Dan Tindakan Terkait Kasus Persalinan Berdasarkan Icd-10 Dan Icd-9Cm Di Rumah Sakit At-Turots Al ….” 1–35.
Pujianto, F. A., and K. Hardjo. 2018. “Kelengkapan Pengisian Lembar Rawat Inap Dan Ketepatan Kode Persalinan Di Rsu Pku Muhammadiyah Bantul.” 1–14.
Simorangkir, Lasmaria, Puteri Fannya, Laela Indawati, and Daniel Happy Putra. 2021. “Tinjauan Ketepatan Pengkodean Penyakit Pada Rekam Medis Pasien Rawat Inap Peserta BPJS Di Rumah Sakit Angkatan Udara Dr . M . Hassan Toto Bogor Tahun 2021.” 05:5–13.
WHO. 2010. “International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems.” World Health Organization 2011 3(4):1–201.
Windari, Adhani, and Anton Kristijono. 2016. “Analisis Ketepatan Koding Yang Dihasilkan Koder Di RSUD Ungaran.” Jurnal Riset Kesehatan 5(1):35–39.
Adiputra, Made Sudarma, Ni Luh Putu Devhy, and Kadek Intan Puspita Sari. 2020. “Gambaran Ketepatan Kode ICD-10 Kasus Obstetri Triwulan 1 Pada Pasien Rawat Inap Di RSUD Sanjiwani Gianyar.” Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia 8(2):1–6.
Cahyaningrum, Nopita. 2013. “Kata Kunci : Standard Operating Procedures (SOP), Filing Rawat Jalan.” Analisis Pelaksanaan Rekam Medis Bagian Filing Rawat Jalan Berdasarkan Standar Operating Procedure(SPO) Rekam Medis Di RSOP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten 3(1):1–9.
Erlindai, and Auliya Indriani. 2018. “Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Ketidaktepatan Kode Pada Persalinan Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan Tahun 2018.” Jurnal Ilmiah Perekam Dan Informasi Kesehatan Imelda 3(2):1–13.
Indawati, Laela. 2017. “Identifikasi Unsur 5M Dalam Ketidaktepatan Pemberian Kode Penyakit Dan Tindakan (Systematic Review).” 1–6.
Indriansyah, M. Noer. 2021. “Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Pada Kasus Persalinan Berdasarkan Icd 10 Di Rsu Sumekar Triwulan 1 Tahun 2021.” 1–12.
Kemenkes. 2016. “Permenkes No.76 Tentang Pedoman Indonesia Case Base Groups (INA-CBG) Dalam Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional T.” Pedoman Indonesian Case Base Groups (Ina-Cbg) D (92):1–63.
Kemenkes, RI. 2008. “Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/Menkes/Per/III/2008.” Permenkes Ri No 269/Menkes/Per/III/2008 2008:1–7.
Meilany, Lilik, and Ari Sukawan. 2021. “Hubungan Pengetahuan Dan Kelengkapan Dokumen Medis Terhadap Ketepatan Kode Diagnosa Utama Pasien Seksio Caesarean Di RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa.” 9(2):152–56.
Monica, Rizqy Dimas, Fathia Mawar, Yeti Suryati, Intan Pujilestari, Dini Rohmayani, and Ayu Hendrati. 2021. “Analisis Perbedaan Tarif Riil Rumah Sakit Dengan Tarif INA-CBG’s Berdasarkan Kelengkapan Medis Pasien Rawat Inap Pada Kasus Persalinan Sectio Caesarea Guna Pengendalian Biaya Rumah Sakit TNI AU Dr. M. Salamun Bandung.” Jmiki 9(1):90–96.
Ningtyas, Nandani Kusuma, Sri Sugiarsi, and Astri Sri Wariyanti. 2019. “Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Utama Kasus Persalinan Sebelum Dan Sesudah Verifikasi Pada Pasien BPJS Di Rsup Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.” Jurnal Kesehatan Vokasional 4(1):1–11. doi: 10.22146/jkesvo.38794.
Peraturan Presiden RI. 2009. “Rumah Sakit.” Rumah Sakit 1–28.
Pertiwi, Rias Ayu Kusuma, and Arief Kurniawan Nur Prasetyo. 2017. “Ketepatan Kode Diagnosis Dan Tindakan Terkait Kasus Persalinan Berdasarkan Icd-10 Dan Icd-9Cm Di Rumah Sakit At-Turots Al ….” 1–35.
Pujianto, F. A., and K. Hardjo. 2018. “Kelengkapan Pengisian Lembar Rawat Inap Dan Ketepatan Kode Persalinan Di Rsu Pku Muhammadiyah Bantul.” 1–14.
Simorangkir, Lasmaria, Puteri Fannya, Laela Indawati, and Daniel Happy Putra. 2021. “Tinjauan Ketepatan Pengkodean Penyakit Pada Rekam Medis Pasien Rawat Inap Peserta BPJS Di Rumah Sakit Angkatan Udara Dr . M . Hassan Toto Bogor Tahun 2021.” 05:5–13.
WHO. 2010. “International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems.” World Health Organization 2011 3(4):1–201.
Windari, Adhani, and Anton Kristijono. 2016. “Analisis Ketepatan Koding Yang Dihasilkan Koder Di RSUD Ungaran.” Jurnal Riset Kesehatan 5(1):35–39.
Sugiyarto, & Anggayuni, I. (2021). Perilaku Caring Perawat dalam menurunkan tingka kecemasan pada keluarga pasien yang dirawat di intensive care unit. Jurnal Perawat Indonesia, 629-640.
Widiati, A., & Ernawati, P. (2017). Hubungan dukungan perawat dan dukungan keluarga denganTingkat Kecemasan Pasangan Hidup Pasien Yang dirawat di ruang ICU Rumah Sakit Wilayah Kabupaten Blora. Jurnal SMART Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan, 72-84.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2023 Angela Marsiana Siki, Deasy Rosmala Dewi, Daniel Happy Putra, Puteri Fannya
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Hak cipta pada setiap artikel adalah milik penulis.
Penulis mengakui bahwa SEHATMAS (Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat) sebagai publisher yang mempublikasikan pertama kali dengan lisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Penulis dapat memasukan tulisan secara terpisah, mengatur distribusi non-ekskulif dari naskah yang telah terbit di jurnal ini kedalam versi yang lain, seperti: dikirim ke respository institusi penulis, publikasi kedalam buku, dan lain-lain. Dengan mengakui bahwa naskah telah terbit pertama kali pada SEHATMAS (Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat).
