Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Ibu Bersalin Pasien Umum di Rumah Sakit Emhaka Tahun 2023-2024
DOI:
https://doi.org/10.55123/sehatmas.v4i1.4769Keywords:
Code Accuracy, Delivery Code, Diagnosis Code, 5M FactorAbstract
Coding in medical data and information processing is a process that transforms diagnosis into alphanumerical code based on The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD). Validity is one of the coding quality elements that must be maintained. ICD codes for childbirth cases consist of maternal condition (O10-O75, O98-O99), methods of delivery (O80-O84), and outcome of delivery (Z37.-). This study aims to obtain an overview of the accuracy of maternal diagnosis codes for general patients at Emhaka Hospital Bekasi City in 2023 - 2024. The research method used is mixed methods with data collection techniques in the form of observation and interviews. From the 41 childbirth medical records that were analyzed, it was found that the percentage of inaccuracy of the mother's condition code was 75,61%, the delivery method code inaccuracy was 78,05%, and the outcome of delivery code inaccuracy was 65,85%. After analyzing the 5M management factors, the causes of code inaccuracy are the man, money, materials, and methods factors. It is necessary to update regulations used as a basis for making hospital policies, review, develop, evaluate and monitor existing SOPs, develop medical records officers through training, and review the distribution of officer workload.
Downloads
References
A’yuni, Q. Q., & Ningsih, K. P. (2017). Tinjauan Pelaksanaan Pengodean Diagnosis Penyakit Pada Pasien Rawat Jalan Di RSUD Tugurejo Provinsi Jawa Tengah. Media Ilmu Kesehatan, 6(2), 139–147. Diambil dari https://ejournal.unjaya.ac.id/index.php/mik/article/view/189/188
Anggraini, A., Widjaja, L., Indawati, L., & Dewi, D. R. (2023). Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Kasus Persalinan Secara Sectio Caesarea Di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta. Cerdika : Jurnal Ilmiah Indonesia, 3(1), 6–11. https://doi.org/10.59141/cerdika.v3i1.505
Budiyanti, R. T., Sriatmi, A., & Jati, S. P. (2020). Buku Ajar Kebijakan Kesehatan : Implementasi Kebijakan Kesehatan. In Undip Press. Semarang: UNDIP PRESS. Diambil dari https://doc-pak.undip.ac.id/10968/1/Buku_Ajar_Kebijakan_Kesehatan_Implementasi_Kebijakan_Kesehatan.pdf
Fitriana, Y., & Nurwiandani, W. (2018). Asuhan Persalinan Konsep Persalinan Secara Komprehensif Dalam Asuhan Kebidanan. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Hatta, G. (2013). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan (Revisi 3). Jakarta: Penerbit Universitas Indonesia.
Indawati, L. (2017). Identifikasi Unsur 5M Dalam Ketidaktepatan Pemberian Kode Penyakit dan Tindakan (Systematic Review). Jakarta.
Kemenkes RI. (2022). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis. Jakarta. Diambil dari https://peraturan.bpk.go.id/Details/245544/permenkes-no-24-tahun-2022
Loren, E. R., Wijayanti, R. A., & Nikmatun, N. (2020). Analisis Faktor Penyebab Ketidaktepatan Kode Diagnosis Penyakit Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Haji Surabaya. J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan, 1(3), 129–140. https://doi.org/10.25047/j-remi.v1i3.1974
Meilany, L., & Sukawan, A. (2021). Hubungan Pengetahuan Dan Kelengkapan Dokumen Medis Terhadap Ketepatan Kode Diagnosa Utama Pasien Seksio Caesarean Di RSUD Syekh Yusuf Kabupaten Gowa. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 9(2), 152–156. https://doi.org/10.33560/jmiki.v9i2.335
Oktarina, M. (2016). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Persalinan dan Bayi Baru Lahir (1 ed.). Yogyakarta: Deepublish.
Permatasari, P., & Widodo, S. (2021). Perencanaan dan Evaluasi Kesehatan. Yogyakarta: Deepublish.
Ripmiatin, E. (2019). Pedoman Pembuatan Standar Operasional Prosedur (SOP). Universitas Al Azhar Indonesia.
Siki, A. M., Dewi, D. R., Putra, D. H., & Fannya, P. (2023). Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Pada Kasus Persalinan Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Patria IKKT Tahun 2022. SEHATMAS (Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat), 2(2), 468–479. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v2i2.1201
Syaputra, D., & Suryaningsih, R. (2022). Analisa Ketepatan Kode Diagnosa Pada Kasus Ibu Melahirkan di Rumah Sakit Umum Universitas Kristen Indonesia. Akademi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Bhumi Husada Jakarta.
WHO. (2016). International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (5th ed., Vol. 1). Geneva: WHO.
Wini, Dewi, D. R., Putra, D. H., & Rumana, N. A. (2023). Tinjauan Ketepatan Kode Diagnosis Pasien Diabetes Mellitus Rawat Inap dengan Lama Rawat. SEHATMAS (Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat), 2(2), 440–446. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v2i2.1826
Zebua, A. J. (2022). Tingkat Ketepatan Kode Diagnosis Penyakit Pada Rekam Medis di Rumah Sakit Elisabeth Medan. SEHATMAS (Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat), 1(3), 397–403. https://doi.org/10.55123/sehatmas.v1i3.681
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2025 Maria Catherina Palar, Siswati Siswati, Dina Sonia, Nanda Aula Rumana
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Hak cipta pada setiap artikel adalah milik penulis.
Penulis mengakui bahwa SEHATMAS (Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat) sebagai publisher yang mempublikasikan pertama kali dengan lisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Penulis dapat memasukan tulisan secara terpisah, mengatur distribusi non-ekskulif dari naskah yang telah terbit di jurnal ini kedalam versi yang lain, seperti: dikirim ke respository institusi penulis, publikasi kedalam buku, dan lain-lain. Dengan mengakui bahwa naskah telah terbit pertama kali pada SEHATMAS (Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat).
